Использование медицинского изделия с технологией искусственного интеллекта «Webiomed» в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Удмуртской Республики

Технологическая трансформация здравоохранения – это мировой тренд. Цифровые технологии помогают в решении как общих для всех стран проблем, так и в реализации национальных стратегических целей общественного здравоохранения.

Искусственный интеллект (далее – ИИ) является неотъемлемым элементом в процессе цифровой трансформации. Указом Президента Российской Федерации от 10.10.2019г. №490 «О развитии искусственного интеллекта в Российской Федерации» (далее - УКАЗ) утверждена Национальная стратегия развития искусственного интеллекта на период до 2030 года».

Практически все основные технологии искусственного интеллекта сегодня находят применение в реальной практике организаций здравоохранения, повышая качество медицинских услуг и тем самым увеличивая продолжительность и качество жизни граждан.

Интеллектуальные технологии помогают прогнозировать возникновение и развитие заболеваний, выявлять их на раннем этапе, что увеличивает шанс на успешное лечение. Также ИИ-решения упрощают работу врачей при профилактических обследованиях, помогают в подборе оптимальных дозировок лекарств и увеличивают точность хирургических вмешательств.

Наиболее активно в медицинских учреждениях внедряются технологии с искусственным интеллектом в лучевой диагностике: рентген, КТ и МРТ, позволяющие визуализировать области с потенциальной патологией, контролировать исследования в динамике, благодаря чему могут быть использованы в качестве ИИ-ассистента-второго мнения, ретроспективного анализа исследований и контроля качества, ИИ-скрининга в условиях диспансеризации и профилактических осмотров.

Также в медицине начинают активно использоваться чат-боты, голосовые ассистенты, интеллектуальные помощники, работающие на основе таких технологий ИИ, как обработка естественного языка, распознавание и синтез речи, интеллектуальная поддержка принятия решений.

Технологии ИИ также применяются и в медицинских учреждениях Удмуртской Республики. В 2023 году в рамках реализации регионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» приобретено ИИ-решение - платформа прогнозной аналитики и управления рисками в здравоохранении на основе машинного обучения Webiomed», позволяющее путем интерпретации собираемой информации поддерживать принятие врачом решения на всех этапах лечебно-диагностического процесса с целью снижения ошибок и повышения качества оказываемой медицинской помощи.

Система поддержки принятия врачебных решений (СППВР), в условиях кадрового дефицита позволяет сократить время врачей на анализ электронных медицинских карт пациентов, определить факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, выявить подозрения на заболевания, в том числе злокачественные (в настоящее время система определяет 40 подозрений на наличие заболеваний) определить прогноз развития заболевания, степень риска развития осложнений, госпитализаций и даже смертельного исхода. В сформированном посредством СППВР цифровом профиле пациента акцентируется внимание врача на высокие риски развития или ухудшения заболевания у конкретного пациента, тем самым помогая в сокращении предотвратимой заболеваемости и смертности.

Оценка рисков развития или отрицательной динамики течения заболевания осуществляется по 6 нозологиям: сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, заболевания органов дыхания (в том числе COVID-19), акушерские и гинекологические заболевания, наркологические заболевания. Актуальность отдельных нозологий определена, в том числе и с учетом вклада их в структуру заболеваемости и/или смертности населения. Так, например, актуальность оценки рисков развития и прогноза течения болезней системы кровообращения связана с тем, что в структуре общей заболеваемости, как по Российской Федерации, так и по республике данный класс занимает 2-е место, составляя более 16,0%, и основной нозологической единицей являются болезни, характеризующие повышенным кровяным давлением (более 50,0%). Кроме того, лидирующей причиной смерти в структуре смертности также являются болезни системы кровообращения, доля которых с возрастом увеличивается и к 75 годам составляет 45,0%. Исходя из вышеизложенного, СППВР позволяет снизить риски развития заболевания, сократить частоту обострения или декомпенсации состояния путем своевременного принятия мер по профилактике заболевания, проведения дополнительных лабораторных и/или инструментальных исследований и/или корректировки лечения.

На сегодняшний день в республике на основании электронных медицинских документов сформированы цифровые профили 1,3 млн. взрослых пациентов. На основании данных аналитической платформы «Webiomed» у 750,5 тыс. человек (57,7%) имеются факторы риска по одному или нескольким из 6 анализируемым заболеваниям, в том числе:

• у 232,0 тыс. человек (30,9% от всех пациентов, имеющих риски) - по сердечно-сосудистым заболеваниям (возраст старше 65 лет, увеличение ЧСС в покое, избыточная масса тела, дислипидэмия, артериальная жесткость) и 16,0 тысяч пациентов по данной нозологии высокого уровня внимания, наибольшая доля которых в возрасте 60-69 лет;
• у 306,0 тыс. человек (40,8%) - по сахарному диабету (возраст старше 45 лет, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, артериальная гипертензия, избыточная масса тела) и 121 пациент высокого уровня внимания;
• у 18,3 тыс. человек (2,4%) - по заболеваниям органов дыхания и 318 человек высокого уровня внимания.
• у 192,1 тыс. человек (25,6%) - по COVID-19 (лица старше 60 лет, с ожирением, с сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, злокачественными новообразованиями, хроническими заболеваниями легких).
• у 2,1 тыс. женщин (0,3%) по акушерским и гинекологическим заболеваниям (болезни органов дыхания компенсированные, рубец на матке, эндокринные заболевания компенсированные, миопия высокой степени и отслойка сетчатки, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания).

Пациенты с рисками по вышеперечисленным заболеваниям находятся на контроле у врачей участковой службы с оценкой в динамике показателей состояния их здоровья и проведением санитарно-просветительной работы по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни.
Однако, несмотря на все преимущества использования ИИ, важно помнить, что система поддержки принятия врачебных решений, как и другие ИИ-решения, не является заменой человеческого врачебного опыта и экспертизы. Врач всегда остается ответственным за принятие конечного решения и должен учитывать рекомендации системы ИИ как один из факторов, а не как единственное руководство. ИИ не обладает той же многозадачностью, в которой может работать человеческий мозг.

#РМИАЦ18